【廣東衛(wèi)生在線】名醫(yī)|現(xiàn)實版on call 36小時,這位急診室“女超人”都經(jīng)歷過,,30年“零投訴”,,因為她堅持做一件事
開欄語:2018年,廣東衛(wèi)生在線推出全新欄目“名院.名科.名醫(yī)”,,通過深度采訪,,展示名院的榜樣力量、名科的品牌形象,、名醫(yī)的專業(yè)風(fēng)采,,通過一個個發(fā)生在醫(yī)生與患者之間的故事,展現(xiàn)廣東醫(yī)生恪守職責(zé),、守護(hù)生命的最美瞬間,。
有這么一群醫(yī)生
他們幾乎每天都在與死神進(jìn)行抗?fàn)?/span>
需要快穩(wěn)準(zhǔn)地處置危重病患
需要24小時待命
工作與休息的時間沒有明顯界限
被譽(yù)為醫(yī)界的“特種兵”
他們的故事屢屢被改編成影視劇
讓觀眾領(lǐng)略其驚心動魄的工作日常
及生活中的酸甜苦辣
他們便是急診科醫(yī)生
而這樣的生活,這樣的苦樂,,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任詹紅已經(jīng)體會了30年,。
2017年8月,詹紅獲得“白求恩獎?wù)隆?,這是全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)模范個人的最高行政獎勵,,自1994年該獎設(shè)立以來,拿到它的不過區(qū)區(qū)60多人,。詹紅是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院首位獲得該獎的醫(yī)務(wù)工作者,,也是2017年廣東省唯一一位。
關(guān)于詹紅,,國家衛(wèi)生計生委的獲獎公示中這樣寫著:
她從醫(yī)30年來始終堅守在救死扶傷最前線的急診科,,她醫(yī)術(shù)精湛,30年來與同事共同處理急診患者600多萬人次,,搶救急危重癥患者近100萬人次,;她對患者體貼入微,設(shè)身處地為患者著想,,實現(xiàn)了從醫(yī)30年患者零投訴,,帶領(lǐng)科室近5年來無一起醫(yī)療事故;她總是身先士卒,,不管是應(yīng)對SARS,、H7N9、登革熱等傳染病疫情,,還是搶險救災(zāi),,都沖鋒在前,帶領(lǐng)團(tuán)隊出色完成了亞運(yùn)會醫(yī)療保障、首批國家醫(yī)療隊巡回義診等任務(wù),。個人先后獲廣東省委,、省政府授予“抗擊‘非典’”三等功、“中國好醫(yī)生”醫(yī)德高尚獎,、全國十大“最美醫(yī)生”,,全國十大“醫(yī)德楷模”等榮譽(yù),。
但是詹紅面對榮譽(yù)的反應(yīng)卻很是淡然,,甚至對蜂擁而來希望能挖到她更多故事的媒體感到有些不知所措。她將那些把患者從死亡線上拉回,,隨時準(zhǔn)備面對危機(jī),,直面諸多醫(yī)患矛盾的事情視為平常,這是她的工作,,是急診科每位同事都會經(jīng)歷的,,沒有什么值得書寫。
然而,,平凡的事做一兩年也許不算什么,,可詹紅在急診科一做就是30年,平凡背后其實是一種不平凡的精神力量,。
談及自己的從醫(yī)之路,,跟藥劑師母親在醫(yī)院長大的詹紅坦言:“除了學(xué)醫(yī),我想不到有別的事情可以做,?!奔抑?個孩子,只有詹紅是自己決定大學(xué)志愿的,,1981年,,她順利考上了中山醫(yī)科大學(xué)。
1987年,,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院正式組建急診科,,作為當(dāng)年6年制本科畢業(yè)的詹紅留校成為第一批從事急診專業(yè)固定編制的醫(yī)生,,兼任過急診科秘書,,2005年任科副主任、2009年任科主任,,一路走來,,她見證了急診科從無到成為國家重點臨床專科的歷程,。
急診科工作忙累壓力大,,很多醫(yī)生都不愿意來,即使來了也堅持不久,人員輪換一茬接一茬,,詹紅用“鐵打的營盤流水的兵”形容,。而當(dāng)年跟她一起分到急診科的三位同學(xué)也早已各奔西東,她為什么仍然能堅持,?
“當(dāng)然想過離開,,心里肯定曾有過波動?!闭布t很坦誠地說,。她記得孩子還年幼時,丈夫在外地工作,,自己長年累月值夜班,,不得不經(jīng)常把孩子鎖在家里。有一次孩子餓了,,電話打到了湛江的外婆家里,,說外婆我餓。老人家心疼不已,,將詹紅好好訓(xùn)斥了一頓,。委屈而愧疚的詹紅想到了離開急診科,然而,,當(dāng)她第二天看到前一晚經(jīng)過自己搶救從死亡線上掙扎回來的病人時,,離開的想法便立時煙消云散。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長肖海鵬比詹紅晚一年進(jìn)入醫(yī)院工作,,“在急診科一天為上百個病人看病,,一般人承受不了這么累的工作?!毙ずyi說,,“急診科不僅工作累,而且晉升很難,,因為沒時間寫論文,。像詹紅這樣堅持在急診科一線這么多年的女醫(yī)生,在全國都是很少見的,?!?/span>
▲2017年12月28日,詹紅入選“中國好醫(yī)生·中國好護(hù)士”月度人物,。
在詹紅看來,,急診科醫(yī)生是一個非常崇高的崗位,為此,,她可以不怕苦和累,,可以不在乎職稱,,可以擔(dān)當(dāng)起別人看來難以承受的壓力。2003年席卷全國的“非典”疫情,,近幾年發(fā)生的禽流感疫情,、登革熱疫情,急診科都是首當(dāng)其沖,。連續(xù)出現(xiàn)日急診量過千,,且有大量的發(fā)熱病人的情形,詹紅既要在臨床一線診療患者,,又要統(tǒng)籌防止疫情擴(kuò)散,,還要盡量避免自己的醫(yī)務(wù)人員受到感染,壓力巨大,,可詹紅硬是帶領(lǐng)急診科團(tuán)隊?wèi)?zhàn)勝了一個又一個危機(jī),。
2011年,詹紅參加“國家醫(yī)療隊”,,前往貴州畢節(jié),、威寧工作。她目睹了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所連正常供水都不能保證的簡陋條件,,親眼看到缺醫(yī)少藥的地區(qū)老百姓用糞便給中毒患者催吐的情景,,也經(jīng)歷了急救出車在盤山公路上遭遇剎車失靈險些葬身懸崖的驚險——這些經(jīng)歷讓她深深體會到基層老百姓看病就醫(yī)的困境。
“當(dāng)?shù)氐乃^衛(wèi)生所往往是一間小房子,,里面兩張床,,醫(yī)生穿著黑乎乎的白大褂……我當(dāng)時就感慨那么差的條件,他們都能夠堅守,,我們在大醫(yī)院那么好的環(huán)境,,為什么不能夠堅持?”被震撼的詹紅默默地要求自己在這段時間盡可能多地幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平,。她認(rèn)真耐心地為當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員傳授知識經(jīng)驗和現(xiàn)代的急診理念,,要為貧困山區(qū)打造一支不走的急救團(tuán)隊,至今詹紅還保持著與援助醫(yī)院急診科主任的聯(lián)系和交流,。
詹紅的擔(dān)當(dāng)與堅守也影響著后輩,。采訪中,詹紅給廣衛(wèi)君讀了她收到的一條微信:“恭喜詹主任獲獎,,您是我的偶像,!您的精神鼓勵我堅持在急診一線奮斗!前段時間我院新開了全科醫(yī)學(xué)科(也是特需病房),,我放棄了調(diào)崗機(jī)會,。我為自己是急診人而驕傲,!”“這才是最讓我感動和欣慰的事情,?!闭布t笑道。
在一次頒獎現(xiàn)場,,有位獲獎醫(yī)生說,,我想的就是為人民服務(wù),臺下有人笑了,。詹紅說,,笑的人不懂,但她懂,?!霸瓉砦医姓残⊙啵髞砩頌檐娙说母赣H將我改名叫詹紅,,因為要做又紅又專的接班人,。那時學(xué)張思德,學(xué)雷鋒,,做任何事情都為別人著想,。這是那個年代給我留下的符號,我很慶幸我有這樣一個時代的印記,?!?/span>
詹紅讓更多人敬佩的是,在急診科工作30年,,沒有收到任何一個病人的投訴,。
處在分秒必爭、救死扶傷一線的急診科,,被病人誤解,、指責(zé)幾乎是不可避免的事,更何況在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的當(dāng)下,。詹紅也會遇到患者或家屬無理,、躁狂甚至出手傷人的時候,但詹紅始終認(rèn)為,,應(yīng)該多為患者著想,,在改善醫(yī)患關(guān)系上,醫(yī)生要先走一步,,尤其急診科,,醫(yī)務(wù)人員除了常規(guī)的搶救技術(shù)手段外,更要有人文關(guān)懷和醫(yī)患溝通能力,。
“這世上并沒有那么多壞人,,大多數(shù)糾紛都是出于患者或家屬瞬間的情緒爆發(fā),這時候醫(yī)生應(yīng)該更加寬容一些,,多換位思考,,多些關(guān)懷:他為什么會做出這樣的行為,?然后再耐心地溝通,很多矛盾都可以解決,?!闭布t說。
2013年4月,,一位老年女性患者腦梗塞合并多臟器功能障礙,,在基層醫(yī)院治療無效后轉(zhuǎn)入中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科重癥病房搶救。在重癥病房,,家屬不方便陪護(hù),,但病人的女兒堅決要求陪伴母親渡過難關(guān),因為心里著急,,在治療期間不斷對急診科的工作提出質(zhì)疑,,認(rèn)為查房不仔細(xì)、覺得護(hù)士聲音太大,、檢查安排不合理……
面對如此挑剔的家屬,,有些醫(yī)生難免會心存委屈,但詹紅沒有動氣,,而是體恤家屬的心情,,精心調(diào)整治療方案,并耐心地聽取家屬的意見,,合理之處,,要求醫(yī)護(hù)人員改進(jìn),對受急診科工作特點局限無法滿足的,,便耐心解釋,,并時刻提醒醫(yī)護(hù)動作和聲音要輕柔些,以免打擾到患者休息,。
經(jīng)過33天的悉心治療,,六個器官功能損傷的病人以良好的健康狀況出院做進(jìn)一步康復(fù)治療,家屬給詹紅送上了感謝的錦旗,,贊賞其高明的醫(yī)術(shù)及事事為病人著想的仁心,。
“詹主任經(jīng)常提醒我們,醫(yī)生要多體諒患者的難處,?!奔痹\科醫(yī)師葉子說。有一次,,一個腎小管酸中毒的患者因出現(xiàn)反復(fù)低血鉀,,渾身無力。葉子向家屬解釋病因,,但家屬聽得懵懵懂懂,,還在一個勁兒地問,,她心里一急,嗓門頓時高了,。正在查房的詹紅見此馬上把她拉到一邊,,“她嚴(yán)肅地告誡我,,疾病讓患者非常痛苦,,家屬當(dāng)然想弄清楚原因。病情復(fù)雜,,我們更要好好解釋,。”
當(dāng)然,,詹紅也有感到上火的時候,。2015年的5月1日,每逢佳節(jié)必加班的詹紅本希望能有一個相對輕松的假期,,沒想到當(dāng)天就接到了急診科打來的緊急電話——一名醉漢嫌醫(yī)生沒有優(yōu)先處理他的手外傷,,在診室內(nèi)自殘喋血,打砸急救設(shè)備,,正在候診的病人被嚇得四散奔逃,,急診科里一片混亂。
沒來得及吃晚飯的詹紅隨即往醫(yī)院趕,,一路上電話打個不停,,聯(lián)系醫(yī)院保衛(wèi)科,確認(rèn)出診醫(yī)生未受傷害,;安撫現(xiàn)場憤怒,、委屈的同事;指揮醫(yī)護(hù)人員安慰受到驚嚇的病人,;指揮相關(guān)部門清理事發(fā)現(xiàn)場,,盡快恢復(fù)就診秩序。同時還要醫(yī)生盡心為此人治療手傷,,“他這么瘋狂,我們醫(yī)生也得為他清理傷口,這是醫(yī)者仁心,。”直到晚上11點多,,詹紅才有空在朋友圈寫下留言,,呼吁人們了解急診的工作流程,遵守診療秩序,,并附上了這樣一句話,,“其實我們真正需要的是良好的醫(yī)患溝通,互相尊重,!”
“來急診的患者總想立刻看上病,,可再急也有輕重緩急,,有時患者不了解,一不如意就罵醫(yī)生和護(hù)士,?!闭布t記得獲得全國十大“最美醫(yī)生”后,中央電視臺前來跟拍她工作情景時,,因為有重癥患者搶救,,有個病情不太急的患者沒有及時就診,大發(fā)脾氣,,詹紅上前勸說,,竟被他噴了一臉唾沫星子。
類似這樣驚心動魄的場面,,對詹紅來說早已是家常便飯,,她總能以人所難及的寬容泰然處之,因為“大部分的患者都很體諒我們,。老百姓總會說你們不容易,,你們是在積德,你們是我們的恩人,,”詹紅說,,“而那些情緒激動的人在冷靜下來之后,都會來跟我們道歉,,比如上述例子中的醉漢和那個噴了我一臉唾沫的人,。”
▲詹紅的一言一行都體現(xiàn)出對患者的理解和關(guān)心,,讓患者及家屬感受到溫暖,。
詹紅一直銘記著當(dāng)年課堂上老教授們反復(fù)念叨的那句“做醫(yī)生要‘醫(yī)病醫(yī)人醫(yī)心’?!薄搬t(yī)生在一言一行中都要體現(xiàn)出對患者的理解和關(guān)心,,體恤觀察患者心理,對患者身體上,、情感上的感受,,能夠發(fā)自內(nèi)心地產(chǎn)生共鳴,讓他們感受到關(guān)心和溫暖,?!闭布t說。
作為急診科主任,,詹紅提出“建設(shè)和諧,、幸福的急診科”,事實上,這依然是從病人的角度出發(fā)——醫(yī)護(hù)人員多一點正能量,,才能在壓力巨大的急診科更好地為患者服務(wù),。
詹紅的急診科有一個特殊的儀式,每天交班的時候,,大家要把受到的誤解委屈都說出來,,不要將這些負(fù)能量壓在心里?!敖ㄔO(shè)幸福的急診科,,就是有什么事情大家一起來擔(dān)當(dāng)?!闭布t強(qiáng)調(diào),。
在同事眼中,,詹紅更像是大家庭里一位溫柔可親的大姐姐,,對醫(yī)護(hù)的困難之處都極盡體諒并幫忙解決。當(dāng)有人無故遭到謾罵甚至暴力對待時,,詹紅會對受害者予以細(xì)心安撫并積極協(xié)助民警處理,;每逢節(jié)假日,詹紅都會回科里慰問值班的人,。與詹紅共事了20多年的護(hù)士劉艷記得,,急診科曾有一位進(jìn)修的年輕女醫(yī)生,某天查房,,詹紅發(fā)現(xiàn)這個新來的小姑娘面色發(fā)黃,,就叫她趕緊去做腹部B超檢查,看看肝臟是否有問題,。小姑娘犯難了,,剛參加工作的她沒什么積蓄,詹紅二話不說自己掏錢讓她去做檢查,?!罢仓魅问且粋€特別有人情味的人?!眲⑵G說,。
如果說醫(yī)院是一個沒有硝煙的戰(zhàn)場,那么急診科無疑就是戰(zhàn)場上最前沿的陣地,,這里有最危急的病癥,、最緊張的氣氛和最忙碌的身影。
“急診科醫(yī)生工作節(jié)奏就是要快,,因為在這里,,每分每秒都關(guān)乎著患者的生命。”詹紅說,。
詹紅記得有一次接到急救任務(wù),,有人觸電倒在了雨棚上,急診科醫(yī)生趕到現(xiàn)場后,,不顧個人安危攀上脆弱的雨棚救人,,“事后我批評了這位醫(yī)生,救人也要講安危,。但我其實明白,,危急關(guān)頭,換哪個急救醫(yī)生,,都想不了那么多,,要盡快把人救下來,因為時間就是生命,?!?/span>
很多時候,詹紅和她的同事們都要接受時間不夠用的無奈,。有一次一名少年在打球時突然病發(fā),,等詹紅趕到現(xiàn)場時,少年已經(jīng)沒有了生命跡象,,本來正常搶救持續(xù)半個小時便可以宣告放棄,,“只是當(dāng)時少年的家人齊刷刷地在旁邊跪求,哭喊著要救他們的孩子”,,詹紅帶領(lǐng)急救醫(yī)生們延時搶救,,為的是“留給他們一個情緒過渡期,讓他們慢慢接受孩子死亡的事實”,。
而讓詹紅的學(xué)生葉子印象深刻的是這樣一個病例:2012年除夕夜10點多,,一名53歲的患者被家人送到急診科,當(dāng)值醫(yī)生初步判斷病人可能為急性心肌梗死,。經(jīng)過了吸氧,、吸痰、除顫等一切急救措施,,患者仍數(shù)次心跳停止,,情況十分危急,生還幾率極低,。
此時,,患者身在深圳的兒子打來電話,希望急救能堅持,,讓他見父親最后一面,。詹紅同意了,。搶救過程一直持續(xù)到大年初一凌晨1點多,直至患者兒子趕到病床前才終止,。期間,,沒有一名醫(yī)護(hù)人員抱怨,也沒人中途退出,,“至少,,我們讓兒子見到了父親最后一面?!?/span>
類似事情經(jīng)歷多了,,詹紅深感普及急救知識的重要。她認(rèn)為急救知識不僅僅醫(yī)生需要掌握,,普通民眾也需要知曉,,只有人人都動員起來,才能挽救更多人的生命:“一些明明可以挽救的生命因為急救知識的缺乏而消逝是我們急診科醫(yī)生最心痛的事,。心肺復(fù)蘇的成功率每延誤1分鐘就下降10%,,如果懂得急救的人多了,當(dāng)遇到危急重癥病人時,,能進(jìn)行心肺復(fù)蘇,,我們就能幫助更多人渡過難關(guān),?!?/span>
所以,詹紅一直將普及急救知識作為自己的分內(nèi)事,,無論是醫(yī)院內(nèi)的培訓(xùn),,還是通過各種媒體平臺,不遺余力地把相關(guān)知識廣而告之,。
同時,,詹紅更要求急診科醫(yī)生要練就火眼金睛?!凹痹\思維與普通門診思維是不同的,,在急診室,醫(yī)生作出診斷和治療之前,,更需要進(jìn)行迅速的判斷,。比如一個因胸痛就診的患者,接診醫(yī)生除了需要想到幾十種與胸痛有關(guān)的疾病之外,,還要迅速從心肌梗塞,、主動脈夾層、肺栓塞等多種可致命的胸痛中排查病因,?!闭布t說。
詹紅舉了一個這樣的病例:一位40多歲的女性就診時說自己有過腦梗塞的病史,結(jié)合病人當(dāng)下的狀況,,詹紅預(yù)感到這個病人有發(fā)生即發(fā)性腦栓塞的可能,,叮囑相關(guān)醫(yī)生和護(hù)士做好相關(guān)準(zhǔn)備。事情果然如她所擔(dān)心的一樣,,該女士在轉(zhuǎn)往神經(jīng)科接受進(jìn)一步診斷時突然病發(fā),,所幸醫(yī)生準(zhǔn)備充分,及時施救,,將其從死亡線上拉了回來,。
“急診科醫(yī)生應(yīng)該比任何人都要信奉時間就是生命這條金科玉律?!闭布t在日常工作和教學(xué)中一直這樣告誡科里的醫(yī)生和她的學(xué)生們,,以自己豐富的經(jīng)驗指導(dǎo)他們本著“先救命后辨病,先對癥后對因,,先重后輕”的原則,,在急診黃金時間窗內(nèi)救治患者。
不顧一切為病患爭取時間的詹紅卻很少將同樣的心思放在家人身上,,這是她的愧疚之處,。不要說在節(jié)假日里陪家人,連丈夫生病就住在同一家醫(yī)院,,詹紅都抽不出身來告?zhèn)€假去陪他,,以致早上查房的醫(yī)生奇怪為什么見不到病人家屬。
“其實很多醫(yī)生都有這個毛病,,”詹紅說,,“對病人事事上心,對家人反而很少關(guān)懷,,我認(rèn)識一名腫瘤科醫(yī)生,,因為父親的去世一直在內(nèi)疚為什么從來沒有想過帶他去檢查心臟?!?/span>
詹紅憶起幼時因為醫(yī)院失火,,母親著急參與救火、轉(zhuǎn)移病人而將她鎖在房內(nèi)的故事,,“這大概就是家學(xué)淵源吧,,我身上流著跟她一樣的血?!闭布t笑道,。
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采寫|廖維佳 ??
編輯|Henin?Catherine ?
廣東衛(wèi)生在線全媒體團(tuán)隊出品?
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